如何检测乳糜泻
如果你表现出乳糜泻的任何症状,尽快去看医生是很重要的。你的医生应该能够评估你的症状,并为你指明正确的前进方向。如果确定你应该做乳糜泻检查,有一个具体的程序需要遵循。
乳糜泻基金会还建议,已经被诊断患有乳糜泻的人的父母、兄弟姐妹或子女也应该考虑进行筛查。他们指出,这些近亲被诊断的几率是十分之一,而普通人群的几率接近百分之一。
最后,如果你患有以下任何一种情况,你也应该与你的医疗保健专业人员讨论进行筛查:乐动体育软件下载
- 自身免疫性甲状腺或肝脏疾病
- 1型糖尿病
- 多发性硬化症
- 干燥综合征
- 关节炎
- 阿狄森氏病
乳糜泻基金会有一个更广泛的与乳糜泻相关的疾病列表。请参考这份清单获取更多信息。
乳糜泻筛查
正确的筛查是达到最终乳糜泻诊断的第一步。这是通过血液测试来确定血液中有什么抗体。
当患有乳糜泻的人吃含谷蛋白食品这时,身体会释放出某些抗体,作为对它认为有害的面筋的反应。这些抗体的存在可以在血液测试中看到,并可以进一步调查该人是否患有乳糜泻。
虽然有许多不同的筛查可以做,最常见的是筛查组织转谷氨酰胺酶IgA抗体(tT-IgA)。这是最敏感的测试,通常是筛选过程中的第一个测试。
tT-IgA测试在98%的乳糜泻患者中呈阳性,他们仍在食用含谷乐动体育软件下载蛋白的饮食。话虽如此,测试结果仍有可能是假阳性或假阴性。
还有其他一些测试可以帮助消除任何错误的结果。其中包括检测IgA肌内膜抗体(EMA)、总IgA和脱氨麦胶蛋白肽(DGP IgA和IgG)。
需要注意的是,为了成功完成抗体筛查,接受测试的人必须在测试时食用麸质,因为麸质是触发特定抗体流入的原因。人体内必须有一定量的麸质才能使抗体测试尽可能准确。如果要求测试的人已经有一段时间没有麸质了,医生可能会建议进行麸质挑战。这是一个特定的协议
基因检测
乳糜泻患者具有HLA DQ2和/或DQ8基因中的一种或两种。这些基因并不自动表明乳糜泻的存在,尽管高达30%的普通人群也携带这些特定的基因。但是,如果检测结果为阴性,这意味着这个人未来有99%的机会不会患上这种疾病。
这对于乳糜泻患者的一级亲属来说是非常重要的信息。大多数乳糜泻专家建议,父母患有乳糜泻的孩子应该接受检查,以确定孩子是否携带这两种基因中的任何一种;如果检测结果呈阳性,就需要在他们的一生中定期进行抗体筛查,以预防疾病的发展。
与抗体测试不同的是,一个人可以在无麸质饮食的情况下进行这项测试。如果一个人已经有一段时间不吃麸质食品,想要确定是否患有乳糜泻,基因检测可能是一个更好的选择。
诊断
重要的是要记住,阳性筛查并不意味着100%的几率患有乳糜泻。如果筛查结果确实呈阳性或不确定,则必须完成肠道活检以确认诊断。
这个程序将允许医生查看你小肠的组织,特别是生活在肠道内壁的绒毛。绒毛受损是乳糜泻的常见症状。到那时,才能做出真正的诊断。
如果活检结果呈阳性,你的医生会咨询你下一步的具体治疗方案。无麸质饮食是必不可少的。
来源:
https://labtestsonline.org/understanding/analytes/celiac-disease/tab/test
http://www.cureceliacdisease.org/wp-content/uploads/341_CDCFactSheets3_Antibody.pdf
这是我们乳糜泻指南系列的“测试”部分。看看下面的其他部分:
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